分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 分类： 统计学 >> 统计学 发布时间： 2025-04-23
摘要：随着中国老龄化程度持续加深，老年群体面临死亡认知局限与晚年生活目标迷失的双重困境，传统文化中的生死避讳观念与现代生命教育理念的缺失进一步加剧了这一矛盾。本研究旨在揭示死亡教育理念缺失的生成机制及其对老年人文化调适的影响，探索本土化生命教育的重构路径，以提升老年人生命质量。通过混合研究方法，结合定量调查、定性访谈与文献分析，系统剖析城乡老年人的死亡态度差异及文化调适障碍。研究发现传统仪式消解、代际沟通断裂与社区支持失效构成文化调适的核心困境，农村地区因制度性资源匮乏与家庭伦理禁忌，死亡恐惧与心理负担显著高于城市。基于提出“传统智慧激活一代际联结强化一制度保障赋能”三位一体的干预框架，融合儒家伦理、道家自然观与现代临终关怀技术，构建社区一家庭协同支持网络。本文创新性整合传统文化调适机制与西方死亡教育理论，为本土化生命教育体系提供理论支撑；为优化临终关怀政策、完善老年人心理健康服务及推动社会死亡认知转型提供策略参考。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2025-03-26 合作期刊: 《浙江学刊》
摘要：建立分级诊疗体系是形成合理就医秩序、优化医疗资源配置、缓解“看病难、看病贵”问题的重要途径，也是实施健康中国战略的重要内容。医保政策推进分级诊疗的作用机理主要体现在其能够对医药服务的需求侧和供给侧产生激励、约束和引导作用，实现从“被动支付”向“主动挑选”转变。具体而言，医保能够利用差别化的待遇报销机制和门诊选点机制引导需求侧形成合理就医秩序；通过门诊共济保障机制、医保支付机制及基层用药保障机制，能够推动供给侧优化资源配置，调节医疗卫生资源的结构和流向。结合东莞市医保门诊统筹改革的案例，本文认为落实基层首诊是分级诊疗体系建设的突破口，建立并完善医保门诊共济保障制度为推进基层首诊提供了抓手和契机。与此同时，以医保支付方式“精细化”改革促进整合型医疗服务体系建设，以“三医”协同发展实现改革整体推进，也是医保助推分级诊疗的综合改革路径。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2025-03-26 合作期刊: 《内蒙古民族大学学报（哲学社会科学版）》
摘要：医疗卫生资源的优化配置是涉及民生的重要问题，作为卫生服务的重要基础，不仅影响卫生服务的质量，而且影响人民群众的健康水平。内蒙古自治区地形复杂多样，各盟市的经济发展水平也存在差异，医疗卫生资源配置出现了不同的层次。根据地理位置，将内蒙古自治区各盟市分为内蒙古东部地区、内蒙古中部地区、内蒙古西部地区，选取内蒙古自治区医疗卫生人力资源和物力资源方面的指标，利用泰尔指数（Thei1Index)实证分析2012年至2021年内蒙古自治区的医疗卫生人力资源和物力资源配置。结果显示，内蒙古东部地区、内蒙古中部地区、内蒙古西部地区医疗卫生人力资源和物力资源的泰尔指数虽然呈现下降趋势，但是地区之间的医疗卫生资源配置仍然存在不公平现象。基于此，提出持续优化医疗卫生资源区域布局、做好中蒙医药资源的开发和利用、推进人才队伍建设等建议。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2025-03-26 合作期刊: 《公共管理与政策评论》
摘要：【摘要】分级诊疗既是五项基本医疗制度之首，又是新医改“强基层”最终要实现的目标，分级诊疗制度落地离不开科学完善的政策体系指引，分级诊疗政策研究有利于剖析现有政策的价值导向和演进逻辑，确保顶层设计与社会进程有效衔接。文章以中央和省级层面出台的分级诊疗政策为研究对象，建立政策工具一政策目标一政策力度的三维分析框架，探究我国分级诊疗政策体系的内部协同性。研究发现，政策工具“供给一需求一环境”协同性较差，强供给、轻环境、弱需求；政策目标“规模一效率”协同性有所欠缺，各阶段政策目标的辐射规模先扩大后减小；政策力度“行政效力一内容效力”协同性较好，制定主体间有较大协同空间；“工具一目标一力度”三要素协同性不足，与现实存在偏差，尤其在推广期和突破期，工具、力度可能无法为实现目标价值提供有力支持。分级诊疗政策文本厘清了医疗利益传输链条中各方主体之间委托代理关系，约束并指导现实实践。因此，要优化政策工具结构、合理把握政策力度、协调工具目标价值、紧随现实调适政策。研究对完善分级诊疗政策体系、推进我国基本医疗服务均等化、实现理论与实践双重突破有重要参考价值。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2025-03-26
摘要：摘要：健康的人力资本是实施乡村振兴战略的根本保障，这要求必须大力发展乡村卫生事业为乡村振兴保驾护航。同时，乡村振兴也通过产业振兴、人才振兴、文化繁荣、数字乡村建设、乡村治理等，为乡村卫生事业提供难得的战略发展机遇。在促进乡村卫生事业发展的具体实践中，要充分应用乡村振兴政策红利，吸引优质医疗卫生资源下沉乡村基层；坚持人才引进和本土培育相结合，充实和稳定乡村卫生人才队伍；着力提升乡村卫生服务能力，引导患者基层首诊和向下转诊；推进乡村卫生信息化建设，拓宽乡村卫生事业发展渠道；主动融入城乡融合发展大局，实现乡村卫生借力发展。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2025-03-26 合作期刊: 《北京行政学院学报》
摘要：保障药品安全是现代政府的重要职能，关键是提高药品监管效能。基于 TOE框架并引入案例比较方法，可以分析技术、组织、环境条件联动影响药品监管效能的逻辑机理。对浙江省 D县药品监管体制改革和技术采纳的案例研究发现：先进技术采纳有助于提高药品监管效能，但由于受到技术适配情况的影响，技术条件改进与安全效能提高并不同步；统一权威专业的组织特征对药品监管效能的影响有限，其中组织条件对发展效能的影响甚于安全效能；市场竞争压力和政策支持两大外部环境因素共同助推先进技术采纳，进而提高药品监管效能。在中国式药品监管效能形塑中，技术弥补了监管人员专业性不足的缺憾，也对冲了属地管理可能带来的信息不对称和地方保护，放大了外部环境对监管效能的正向影响，展现出中国情境下制度与技术互构互促的整体脉络和图景。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2025-02-08 合作期刊: 《阅江学刊》
摘要：灾害治理是人类生存发展需面对的一项永恒课题，是我国统筹发展与安全两个大局的关键。新中国成立以来，我国灾害治理已历经社会主义革命和建设时期、改革开放和社会主义现代化建设时期、中国特色社会主义新时代等三个时期，亦可将其演进过程划分为“奠基立业—固本强基—守正创新”三个阶段。在我国灾害治理的演进过程中，已形成了坚持人民至上、维护党的领导、促进社会参与、加强科技研发与应用等具有时代共性、适用于现阶段灾害治理的历史经验。我国应推动人民性与政治性有机统一，提升党的领导力，构建灾害韧性治理共同体，运用数字孪生技术，从而推进灾害治理转型。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-12-13
摘要：随着老龄化程度不断加深与慢性病患病率的攀升，我国老龄人口医疗服务与社会照料需求不断膨胀，医养结合政策对于优化老年人就医行为实现健康老龄化具有重要意义。文章使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011、2013、2015、2018年四期面板数据，在双重差分框架下考察了率先试点地区的医养结合政策对老年人就医行为的影响效果。研究发现，医养结合政策实施降低了老年人门诊医疗服务利用水平，但提升了老年人住院医疗服务利用水平。异质性分析表明医养结合对农村、低龄与空巢老年人门诊行为影响更有效，对城镇、高龄与空巢老年人的住院行为作用效果更明显。机制分析表明医养结合试点通过提升主动健康意识与降低非正式照料两条路径进一步影响老年人医疗服务利用水平。因此文章从提升医养结合服务能力、重点关注特殊群体、培育主动健康意识、衔接非正式照料等方面提出了具体的政策建议。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-12-13
摘要：人工智能在医疗场景的快速落地，有效提升了医生诊疗决策效率和我国医疗服务供给能力，但同时也冲击了医生感知自由裁量权的边界。医疗人工智能与医生个体间的人机交互成为影响医生感知自由裁量权的重要因素，然而人机交互对医生感知自由裁量权的影响关系尚缺乏实证研究。本文以我国三级医疗机构的医生群体为调研对象，基于社会技术系统理论和复杂性理论视角，进行了3*2的被试间调查实验研究。结果发现人机交互对医生感知自由裁量权有正向影响。在此基础上本文进一步探究了情境复杂性的影响作用，结果发现复杂情境正向调节人机交互对医生感知自由裁量权的影响，且在人机交互较低时，与不考虑情境复杂性相比，低复杂情境与更大的医生感知自由裁量权相关。同时，本文进一步发现医生感知自由裁量权越高，越有利于促进人工智能的采纳。本文的研究结论不仅对于人工智能时代下公共服务范式变革与街头官僚感知自由裁量权研究具有重要理论贡献，而且对于确保人工智能决策的益处被安全优质采纳、提升我国医疗服务供给能力具有重要实践价值。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-12-12 合作期刊: 《现代经济探讨》
摘要：基于社会政策视域构建“新质生产力一情境十机制一要素组合→健康福社”分析框架并进行实证研究。结果表明:多个试点城市在不同情境下涌现出签约服务和独立服务两种模式,并对应不同工作“机制”。签约服务模式在健康福祉改进方面拥有更多的可能方案,但签约服务模式的良好运行不仅依赖“情境”中规范和功能维度的一致性提升,也需要对跨部门组织整合、学科间专业整合和临床间服务整合的工作“机制”予以调整。新质生产力所包含的科技创新和技术革新将赋能居家养老医养结合领域的“情境”与“机制”,从而实现要素组合优化和银龄老人健康福社改进。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-12-05 合作期刊: 《国际经济合作》
摘要：目前，全球医药市场规模的不断扩大，需求结构的加速调整，以及世界500强医药制造公司全球布局转变进入关键时期。在此情况下，拥有巨大增长潜力的中国医药市场应该如何进一步高质量地引进医药业跨国公司投资便成为颇具理论研究和实践指导意义的课题。本文分析了医药制造业的基本特征，总结了入选世界500强排名的医药制造企业的经营情况、全球投资布局和在华投资发展，最后从战略、制度和政策层面，提出吸引500强医药制造企业投资的策略和建议。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-12-05 合作期刊: 《中国农业大学学报(社会科学版)》
摘要：“家庭聚集型”成为“新冠肺炎”社会传播的主导机制,这一传播方式根植于家庭依然是人们基本的社交单元、生活单元与价值单元,多重单元属性叠加增强了病毒家庭聚集型风险。通过重新发掘家庭内部的积极力量,构筑一个个疫情阻击的“家庭堡垒”,建立“家社联动”机制,实现了“村社-家庭-个人”多层级动员序列,全面构建了基层精准防控网络,全面恢复社会经济与生活秩序。经由“家庭聚集型”传播及其防控的案例,得以重新审视中国转型期的家庭边界与意涵,“联合式家庭”成为中国转型时期新的家庭实践类型,既不同于传统联合家庭,又区别于现代核心家庭,进而丰富西方家庭现代化理论的经验解释力。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-11-29 合作期刊: 《华中农业大学学报(社会科学版)》
摘要：新冠肺炎疫情早期中国科学家个人化的科普行为值得关注。通过建构基于计划行为理论的概念模型,文章探讨了中国科学家在疫情突发时的应急传播意愿及其影响因素。结果表明:科普态度、主观规范、感知行为控制、道德规范均显著正向影响科学家的科学辟谣行为意愿;基于中国特殊背景提出的变量-感知机构支持能够影响科学家对于科普的态度与感知行为收益，然而感知机构支持与感知行为收益都无法正向影响科学家的科普行为意愿。由结果可知,中国科学家群体在科学传播过程中表现出强组织性特征以及在危机情境之中的高度社会责任感;同时,研究也揭示了“科学传播”向“知识表达”的转变趋势，并阐释了这种转变在未来研究中的独特价值。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-11-29
摘要：卫生治理政策试点需要多方利益相关者的集体行动和战略协调，一直是公共管理领域研究中的棘手问题。我国持续数十年的医改一直以来旨在解决“看病贵、看病难”等核心问题，但是一些政策试点似乎 “成功”而一些试点似乎“失败”了。揭示这些不同结果背后的驱动力仍是当前研究中有待探索的领域。本研究采用扎根理论研究方法，以县域医共体试点试点为案例，在23个县开展了实地调研，通过焦点小组访谈和半结构化访谈收集数据。旨在探究医改政策实验管理过程中的复杂动态，包括识别参与管理试点项目的关键行动者及其对试点过程的影响，分析决定这些试点成败的关键因素，并考察不同政策试点的结果类型。 研究结果：通过对数据编码与迭代，我们识别出了五类对政策试点管理具有贡献的核心驱动力，包括政治势能、政策企业家的行政潜力、社会资本和信任、资源拓展能力、权力点转移的激励相容。通过进一步归纳与结合案例，从制度兼容性和政策势能两个核心维度分析政策试点管理能力，发现可能存在四种政策试点结果：升级型政策试点（高制度兼容性与高政策势能）、调试型政策试点（低制度兼容性与高政策势能）、自主管理型政策试点（高制度兼容性与低政策势能）和悬浮型政策试点（低制度兼容性与低政策势能）。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-11-15 合作期刊: 《重庆理工大学学报（社会科学）》
摘要：《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》实施以来，各地政府不断加大对城乡居民大病医疗保险的投入，但是城乡居民医疗负担差距不但没有下降反而不断扩大。为解释这种现象背后的逻辑，从理论和实证两个维度系统分析地方政府大病医疗保险筹资竞争对城乡居民医疗负担差距的影响。结果表明：城乡居民大病医疗保险赔付占家庭医疗负担比差距越大，地方政府大病医疗保险筹资竞争越会扩大城乡居民医疗负担差距；另一方面，地方政府大病医疗保险筹资竞争能够提高大病医疗服务供给效率，城乡居民大病医疗支出贴现预期呈上升趋势。由于农村居民医疗保障水平较低和医疗服务需求较大，该调节效应对农村居民大病医疗支出贴现预期影响较大，因此缩小了城乡居民医疗负担差距。鉴于此，建议建立与地区经济发展同步且独立的大病医疗保险筹资体系和地区间城乡居民大病医疗保险筹资协调机制。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-11-15 合作期刊: 《华中农业大学学报(社会科学版)》
摘要：农户的生计资本是其抵御大病风险的重要依赖。首先通过纳入心理资本维度对可持续生计理论进行拓展,利用桂、鄂、赣三省(自治区)农户微观调研数据,对农户生计资本进行量化.然后,基于生计资本的结构和水平双重视角,运用Heckman两阶段模型探讨农户生计资本对大病风险冲击的影响。研究发现:①农户生计资本具有结构和水平不均衡现象,各类资本测量值的大小顺序为心理资本＞社会资本＞人力资本＞金融资本＞物质资本＞自然资本,心理资本最丰裕,自然资本最缺乏；结构上,５３．４６％的农户属于弱资本型,分维度资本结构中心理资本占优型和社会资本占优型农户较多,分别占样本总数的３９．６２％和 ３２．５２％。②农户生计资本的分维度水平对农户家庭是否遭受大病风险冲击有着显著的影响。其中,物质资本、金融资本和社会资本对农户是否遭受大病风险冲击有着显著的负向影响。③对遭受大病风险冲击的农户而言,无论是生计资本的结构还是水平均在减弱大病风险冲击的严重程度方面有着显著作用。水平上,资本总量和分维度水平均对大病风险冲击的严重程度有显著负向影响；结构上,人力资本占优型和金融资本占优型农户抵御风险的能力较强。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-11-15 合作期刊: 《中国农业大学学报(社会科学版)》
摘要：本文以扁鹊定律作为学理,讨论乡村防疫的显隐之道,主要参考资料来自20篇社会调查报告。本文的主要观点是,国内学界已经发表的乡村防疫研究基本以现象和问题的显性为主,对隐匿的现象和问题尚需给予更多关注。另外,一些学者根据乡村防疫的村医角色提出的农村卫生工作未来改革方向是值得商榷的。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-09-24
摘要：本研究采用TOPSIS熵值法、耦合协调度模型、相对发展度和障碍度模型来分析2015-2022年中部六省医疗卫生服务体系与新质生产力发展综合评价得分、协调发展水平以及识别阻碍其耦合协调发展的障碍因子。研究结果表明，2015-2022年中部六省两系统发展水平综合得分和耦合协调度均呈增长态势，但六省间存在较大发展差异。医疗卫生服务与新质生产力发展并非一直处于有机协调状态，总体为新质生产力发展落后于医疗卫生服务体系发展。卫生技术人员数、诊疗人次数、卫生机构数、绿色生产力和数字生产力正成为限制中部六省两系统高质量发展的主要障碍因子。根据所得出的不同结果提出相对应的建议，为促进医疗卫生体系与新质生产力协调健康发展提供参考。
分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-09-24 合作期刊: 《南京理工大学学报(社会科学版)》
摘要：重大突发事件中的对口支援是典型的具有中国特色的应急救援措施,也是我国社会制度优越性的重要体现。现有相关研究大多为定性研讨,鲜有从管理科学视角探讨供需双方如何实现匹配优化。研究应急响应阶段中的对口支援关系优化问题，并以全国支援湖北抗击疫情为例:首先从“人”“机”“物”等角度界定支援地供应能力,同时创新定义了受灾地的需求紧迫度和供需匹配函数,然后借鉴指派优化问题的建模思想,以加权的需求满足率最大化为目标函数,构建了应急响应阶段的对口支援结对关系匹配优化模型。计算实验表明:所提出的模型兼顾了应急资源分配的公平性,能最大限度地覆盖灾区需求情况;在资源紧缺和资源充裕两个极端情况下,“物”和“人”分别是提升灾区需求满足率的关键。
分类： 社会学 >> 人口学 分类： 公共管理学 >> 社会医学与卫生事业管理 发布时间： 2024-09-18
摘要：随着我国快速进入老龄社会，老龄群体从消费的边缘群体转变为参与消费的重要主体，构建老龄友好型消费环境的需求跃然而成，成为纾解老龄社会需求关切的一种价值观照。构建老龄友好型消费环境既是老龄人口红利转化为消费增长动力的行动投入，又是增进老年人福祉的实现路径。文章试析老龄友好型消费环境内涵，总结国外建设老龄友好消费环境的实践经验，提出从加强顶层设计、构建消费供给体系、完善消费触及渠道、强化消费权益保障、增强消费参与赋权五个方面，构建老龄友好型消费环境行动路径，力求形成与老龄友好型社会建设相契合的政策话语体系，凝聚学术共识。
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